【肺癌关注月】我院胸外科连续完成两例高质量肺癌手术 2019.11.15

  每年11月是举世瞩目的国际“肺癌关注月”,恰好合肥京东方医院胸外科团队近日连续完成了两台高质量肺癌手术,目前两例患者均恢复顺利,疗效满意,均已出院。

首例

CT引导下Hookwire定位针小结节定位

单孔胸腔镜精准亚肺叶切除


37岁的柳女士在今年体检时发现肺磨玻璃结节并伴有实性成分,恶性肿瘤的可能性很大,手术刻不容缓。

经检查,发现柳女士结节较小,约0.7mm,我院胸外科为了年轻的柳女士能过最大限度保留肺功能,制定了最佳手术方案——部分肺(肺段或楔形)切除,但是肺结节一般位于肺膜下,看不见也摸不着,这也给手术提出了挑战。我院胸外科立即采用CT引导下Hookwire定位到小结节的位置,圆满地解决了这个问题。

手术当天,患者需先到CT室,由胸外科医生在CT引导下将带倒钩的Hookwire穿刺定位针穿入肺结节附近,并将穿刺针暂时留于患者胸腔内带入手术室准备手术。术中,单孔胸腔镜下找到穿刺针,以穿刺针为中心对该处肺组织行精准楔形切除。放在以前,柳女士可能要经历一场大手术,在身上留下一条长长的刀口,而现在,只需在胸部下端开一个3cm的小孔即可解除病灶,当天柳女士就能下地活动,正常进食,4天后就已康复出院。

该例手术成功标志着我院对肺小结节术前定位、胸腔镜微创精准亚肺叶切除技术成熟,为广大肺小结节患者带来了福音,同时微创技术也深受患者欢迎。


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胸腔镜示穿刺定位针 


首例

胸腔镜辅助心包内左全肺切除

局部晚期肺癌根治术


67岁的王大爷在10月前突然出现刺激性干咳、痰中带血的症状,在外院检查后发现是“左上肺占位性病变”,保守治疗一段时间后疗效不佳,仍伴有咳嗽、痰血等症状,后慕名来我院胸外科求医。

我院胸外科医护团队对王大爷进行了全面系统地检查后,发现王大爷的病情十分复杂:“左肺上叶新生物阻塞上叶开口+鳞状细胞癌+左上肺被肿瘤侵犯包裹,无法显露。”经讨论,手术需要全肺切除及心包内处理肺血管,手术风险极高。

为了给王大爷制定一个最佳的治疗方案,胸外科组织了院内肿瘤科、呼吸科、麻醉科、病理科、影像科、ICU等各多学科专家进行多学科联合会诊(MDT),经专家讨论及充分评估,一致得出,行左侧全肺切除、系统淋巴结清扫。同时,心内科、呼吸科、麻醉科及ICU等科室将全力配合手术予以充分安全保障。

经过充分的术前准备后,1029日,胸外科王伟主任、李学昌主任为患者实施了胸腔镜辅助微创心包内左全肺切除、系统性淋巴结清扫术,手术过程十分顺利。

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外科王伟主任、李学昌主任在手术中


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麻醉团队全力配合


术后,经胸外科及ICU抗炎、呼吸支持、呼吸功能锻炼、抗心律失常等措施,患者恢复顺利,生活已能自理,日前已痊愈出院。

该例复杂手术的顺利完成及患者的顺利康复,彰显了京东方医院团队合作的力量,是团队合作又一成功的典范,是我院肺癌诊疗中心以患者为中心个体化、规范化诊治肺癌的一个经典案例。从术前MDT制定诊疗计划、到术中多学科安全保障、及术后ICU等多学科的精细全程管理等,患者均得到了最合理的治疗。 

肺癌中心简介

在肺癌中心,以胸外科牵头、联合医院肿瘤科、放疗科、呼吸内科、医学影像科及病理科等,成立了包括以上科室专家组成的肺癌MDT。每例肺癌患者通过MDT会诊,使得新辅助治疗、基因检测、靶向及免疫治疗均得以实现,每一个病人得到个体化治疗,使早期肺癌患者复发几率小、生存期长,晚期肺癌患者痛苦减轻、生活质量大大改善、生命明显延长。(胸外科)

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