了解会呼吸的痛|呼吸内科开展“世界慢阻肺日”筛查活动 2019.11.26

慢性阻塞性肺疾病是最常见的慢性呼吸系统疾病。2018GLOD报告指出,对任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、和/或有危险因素接触史的患者都应该考虑到慢阻肺的临床诊断。肺功能检查是诊断慢阻肺的必要条件。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,可确定存在持续气流受限。如果有相应的症状和明显的危险因素接触,则可诊断慢阻肺


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在我国,慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的四高特点,危害公众健康的严重公共卫生问题。2012到2014年流行病学调查数据显示,我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%。世界卫生组织数据显示我国慢阻肺死亡率为居民第三位主要死因。慢阻肺的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。由于人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在,慢阻肺防治形势十分严峻。


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中国慢阻肺患者近1亿占全球总数的40%2018年王辰报告,仅有12%的慢阻肺患者做过肺功能检查。我国目前的现状是大部分基层医院尚无肺功能仪器无法开展肺功能检查,农村慢阻肺诊断几乎从未使用肺功能进行诊断中小型医院肺功能临床应用处于空白状态。慢阻肺的诊断和治疗水平需大幅提高。

 

响应健康中国战略,在世界慢阻肺日来临之际,合肥京东方医院呼吸全体医护人员在医院大力支持下开展慢阻肺免费早筛活动。


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活动当天,蔡娜主任带领呼吸内科团队对参与居民给予免费检测血压、问诊,在医师的指导下填写慢阻肺调查问卷,并给所有参与者安排简易肺功能检查。不查不知道,还真有不少人存在慢阻肺的高危因素。对于评分大于5分的参与者我们安排了全套的肺功能检查,包括常规通气、弥散、脉冲震荡检查等。医生这边在忙,护士那边也没有闲着。有一位八十多岁的老人,自己一个人来到医院检查,程梦远护士一路陪同完成了所有检查,明确慢阻肺诊断给予呼吸康复锻炼指导及规范用药指导叮嘱老人家定期复诊,后续继续监督患者用药情况,指导规范治疗。笪洁琼老师一边为患者完成血压检测,一边不厌其烦地教导参与者戒烟、肺康复锻炼、饮食指导等等。

这次慢阻肺早筛活动筛查出多名参与者存在肺功能受损,有一名参与者存在中重度阻塞性通气功能障碍,这些参与者在参与筛查活动之前几乎都不清楚慢阻肺是什么疾病。通过这次小范围的早筛活动能很明显的发现这一健康问题——大多数参与者不能清楚认识慢阻肺,更没有任何一人做过肺功能检查,也少有人能明白吸烟的危害筛查活动过后,我们觉得身上的担子更重了。为了“健康中国”,我们需要面向更多的人慢阻肺的宣教活动,除了在门诊、住院患者中加强戒烟及慢阻肺的宣教活动,更要积极走进社区、走进家庭,提高居民对慢阻肺防治的认识。(呼吸内科  宋乃宝)