提前采血来预存 手术输血不求人 —-合肥京东方医院首例预存式自体全血方式独立保障肾癌手术安全施行取得圆满成功 2019.12.09

病人几天后要动手术,为了保障术中用血,医生提前对患者采血贮存,在手术遇到出血情况时输还给病人,这种“自体输血”的方式你听说过吗?

近日,合肥京东方医院泌尿外科收治一名男性患者,因“体检发现右肾占位性病变一天”入院,检查发现患者右肾下极占位性病变,左肾多发性囊肿,需手术治疗。鉴于病人年龄57岁,体重98公斤,且目前血红蛋白155g/L,血细胞压积45.4%,血小板计数220×109/L,出血凝相关指标结果均正常,输血科叶明亮主任提出可考虑给病人实施术前预存式自体输血,这样既能减少患者异体输血反应,又能节约血液资源,同时也减少了患者的费用。在经过与泌尿外科詹绍洋主任、大外科王伟主任充分讨论研究后,决定对该例患者实施自体输血。

会诊结束后叶主任立即部署工作,并紧急联系合肥市中心血站借调血液采集保存袋;输血科唐许兵医生联系信息管理部、医保办、供应链部、医务部等各个部门做好流程及收费相关工作;熊姗医生调试采血设备,并提前查看患者,了解病人身体状态和血管情况。在大家共同努力下,首例预存式自体输血的采集准备工作有条不紊进行。

11月28日熊姗医生下夜班也未休息,因其是此次自体全血的独立采集者,在取得患者知情同意后,下午她与唐许兵医生一道去患者床旁合力完成我院首例患者自体全血的采集工作。期间患者配合良好,采血过程很顺利,采集时间控制在7分钟内,实际采血量330ml,制作并粘贴血袋的临时标签后,将采集的自体全血置于专用血液储存冰箱2~6℃储存,保证血液质量。


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1129日上午,手术正常进行,所采集330ml自体全血在术中顺利回输给患者,该例患者未再加用任何其他的异体输血。至此我院首例预存式自体全血方式独立保障手术安全施行取得圆满成功。

“自体血技术”打破了传统的输血模式,既可以节约宝贵的血液资源,减少同种异体输血,还可以避免输血传播疾病和同种异体免疫性输血反应,也解决了特殊血型患者无法保证及时用血的难题,为手术提供有效支持。

科普知识:预存式自体输血,是指术前一定时间采集患者自身血液或血液成分进行保存,在手术期间或手术后患者需要输血时再予以回输的一种输血方式。该输血方式无年龄和体重限制,对择期手术患者,可有效减少依赖异体血液供应的等待时间,进而达到尽早手术、不输或少输异体血的双重目的。

 

科室简介

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输血科位于医院东住院楼D区2层,紧邻3层的手术室,面积超过200 m2,设有独立的血液接收室、血液发放室和标本接收室,并独立设置储血室、交叉配血室、相容性检测实验室、自体血采集室、血液治疗室、样本库、试剂库、库房及值班室等。科室布局科学、流程合理。现有工作人员5名,其中主任医师1人,硕士研究生2人。业已开展输血前相关检测、血栓弹力图检测、同种异体血的临床发放工作等。业务发展方向将开展自体成分血治疗和细胞治疗技术。

 

专家简介

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叶明亮 主任医师

曾就职于济南军区总医院(现第960医院),硕士毕业于军事医学科学院,中国医师协会输血科医师分会副会长、中华医学会临床输血学分会委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员、中国输血医学大数据联盟委员会副主任委员、中国医师协会输血科医师分会自体输血专业学组主任委员;

临床专长:从事临床输血及血液管理工作20余年,全面熟悉采供血业务及全面质量管理工作,并擅长临床输血治疗技术应用;

科研成果:主持负责全军医药卫生基金课题项目2项、主要参与国家自然科学基金课题和山东省自然科学基金课题项目各1项;第一主研获得全军科技进步二等奖1项以及山东省科技进步二等奖1项;主笔发表学术论文30余篇,主编、副主编出版专著各1部。(输血科 熊姗  唐许兵)