前沿技术|我院首例CHIVA超微创技术治疗静脉曲张 2020.01.09

1月8日,我院普外科团队协同第二军医大学(东方肝胆外科医院)周围血管疾病领域专家——王华主任,成功通过大隐静脉钩针小切口微创治疗为67岁患者解除了困扰她多年的静脉曲张。这是我院第一例DSA下深静脉顺行造影及大隐静脉钩针小切口微创治疗,标志着我院在开放创新的医疗合作模式下,对静脉曲张等外周血管疾病的治疗微创新时代

67岁的孙奶奶,4年前出现双下肢静脉曲张,她双腿被一根根蚯蚓似的青筋爬满,有的地方已经“卷成一团”,这两年她感到腿脚越来越沉重。有一次不小心磕破小腿,好不容易才止住血,打那以后伤口附近的皮肤就出现了溃疡,近期更是两条腿红肿不堪。


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静脉曲张发展阶段


经查,孙奶奶左侧大隐静脉曲张伴溃疡、感染,右侧大隐静脉曲张,同时患者患有高血压2级及先天性心脏病(卵圆孔未闭),这意味着患者接受全麻、半麻等大型手术具有较高风险,但同时对下肢静脉曲张的手术治疗刻不容缓。那么是否存在一种有效、微创、低风险的静脉曲张治疗方式?


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术中在DSA深静脉顺行造影下,血管走向一目了然,明确患者手术位置后,王华主任运用一种全新的手术方法CHIVA术,又称血流动力学纠正术,并在其基础上加以改良,使用“钩针”小切口,一反传统手术彻底切除浅静脉的理念,而是保留血管、阻断返流与合理疏通引流结合,保留的血管以利局部引流。手术在局麻下完成,同传统手术相比可明显改善患者的生活质量并降低术后复发率,同时可以大大降低手术费用。

手术穿刺口只有2毫米“米粒”大小,患者术中基本没有疼痛和不适效果立竿见影,患者腿上暴露的青筋立刻萎缩、消退。孙奶奶术后对治疗效果非常满意,良好的就医体验给留下了深刻印象。


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CHIVA血流动力学纠正术治疗静脉曲张的优点:

1、 采用局部麻醉;

2、 当日手术,术后患者可立即恢复活动;

3、 相对于传统手术来说,钩针创口小,患者痛苦轻;

4、 保留隐干,以便将来旁支使用;

5、 保留的浅静脉有利于皮肤静脉回流,降低复发率。

 

      CHIVA血流动力学纠正术不仅仅是一种新技术,更是一种新的治疗理念。由于CHIVA最大程度上减少破坏性操作,极少并发症、低复发率、正被国内外越来越多的血管外科医生推崇,我院普外科引入此项技术,将为安徽省更多静脉曲张患者解除疾病的痛苦,为广大静脉曲张患者带来福音。

 

    专家链接


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王华,第二军医大学(东方肝胆外科医院)放射介入科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会介入医学专业委员会青年委员会副主任委员兼秘书长,国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会委员,上海市抗癌学会肿瘤介入专业委员会委员,上海市中医药学会周围血管疾病学组委员,老挝国家友谊医院特聘专家。

对肝胆恶性肿瘤的微创介入治疗、梗阻性黄疸的介入治疗具有丰富的临床经验。擅长经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)、肝动脉化疗栓塞术、经门静脉化疗栓塞术、靶向放射免疫治疗、微波介入消融术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆道成形及支架植入术等。

在外周血管疾病的诊治方面具有较高的造诣,擅长周围血管疾病的微创介入治疗,对下肢静脉曲张的微创治疗达全国领先水平,在国内率先开展CHIVA(血流动力学修正术)治疗下肢静脉曲张。血管疾病的诊治范围包括:胸主脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、内脏动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、布加综合征、门静脉高压、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等。