发现胎儿室间隔缺损,准父母应该怎么办?
2019-03-12

室间隔缺损是先天性心脏病常见的一种疾病,会不同程度的影响孩子的生长发育,降低他们的抵抗力,病情严重的直接威胁孩子的生命。即使平时无症状,以后在他们面对升学、就业、婚配等大事件时,都要承担一定的心理压力等诸多考验。

所以一旦查出胎儿室间隔缺损,准父母们该如何是好?

首先需了解一下什么是室间隔缺损?

室间隔是左右心室之间的隔膜,分为肌部间隔、膜部间隔和漏斗部间隔三大部分。室间隔缺损是指室间隔在胚胎期发育不全,缺了一块,出现血液由压力较高的左心室异常分流到压力相对较低的右心室。室间隔缺损是最常见的先心病,约占全部先心病的25%。根据缺损位置分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三大类型。诊断主要依靠超声心动图。

怎么选择合适的治疗方法?

1、介入封堵治疗

先心病的介入治疗是在x线或超声心动图的指引下,通过穿刺血管将导管及特殊的耗材(球囊导管或金属封堵器),送至病变部位进行治疗的一种微创方法。

患者的年龄、体重、室间隔缺损的大小和位置不同,治疗的方法也有差别。下列情况的室间隔缺损适合介入封堵治疗。

缺损直径3~14毫米的肌部、膜周部缺损。

患者年龄大于3岁,体重大于8千克。

轻到中度肺动脉高压,而无右向左分流。

缺损边缘离瓣(膜)环≥2毫米。

不合并其他不适合介入治疗的心血管畸形。

2、 外科手术治疗

外科手术治疗是在全身麻醉下,打开胸腔,显露心脏,建立体外循环,通过手术修补缺损或疏通阻塞部位等技术进行畸形矫治,消除血液的异常流动,恢复心脏和血管的正常结构与功能的一种方法。

下列情况的室间隔缺损适合外科手术治疗:

患儿年龄小于三岁或体重低于8千克。

缺损小于3毫米或大于14 毫米。

血管过细,封堵伞输送鞘难以插入。

缺损解剖位置特殊,边缘距离心脏瓣膜小于2毫米,放置封堵伞后可能影响心脏瓣膜的功能,如漏斗部室间隔缺损(干下型室缺)。

严重肺动脉高压伴双向分流。

同时患有需要外科手术的心脏畸形。

 

    虽然室间隔缺损在先天性心脏病中是简单的常见性疾病,但如果被拖延治疗也会影响患者的预后效果,先心病往往在几岁可以根治、十几岁变难治,几十岁成为不治。所以一旦确定诊断先心病后需要及时进行治疗,避免病情进一步加重。

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