合肥京东方医院

如果你出现上腹痛、腹胀、反酸、呕吐、呕血、黑便等症状来到医院就诊，医生往往建议做个胃镜检查。的确，近几十年随着医学水平发展，胃镜检查已成为相当普通检查，国内县级及以上医院几乎均普及，发达省市乡镇医院也有开展。

胃镜检查对于上消化道疾病诊断直观精准，还可以针对性进行治疗。随诊放大内镜及染色内镜的发展普及，对于上消化道早癌的诊疗也是其它检查无法替代的。

但是，对于笔者接触的绝大数患者来说，“胃镜检查极其痛苦”已成为他们的“共识”，进而造成“谈镜色变”，对于必要的胃镜检查一拖再拖、能拖就拖，有的甚至耽误病情而造成严重后果。目前早期胃癌早期诊断治疗后，5年生存率在90%以上，而我国大多数胃癌诊断属晚期，总体5年生存率不到30%。

胃镜检查的舒适度很大程度上与患者事前的心理准备及检查中的配合程度关系密切。笔者认为这种现象，责任应该“归咎于”医生，因为不少医生在操作胃镜检查时只注重观察病变，没有关注病人的舒适度，甚至操作前根本不和病人交流，不告知患者配合的方法。根据笔者至少5千例胃镜操作的经验，医生只要做到两点：1、术前充分沟通，告知患者如何配合。2、遵循一套轻柔操作的技巧和手法。那么胃镜检查对于大多数人来说，只会是轻微不适。患者需要做到的关键是：全身放松+鼻吸气口呼气缓慢深呼吸。

随着医疗水平的提高，内镜下诊断治疗越来越精细，所需时间越来越长，需要患者更好的配合，与此同时，患者对医疗服务要求的日益增长，对消化内镜诊疗的舒适需求也不断提高， “无痛胃镜”就此应运而生。

所谓“无痛胃镜”是指：通过镇静药物或麻醉性镇痛药物，消除或减轻内镜检查或治疗过程中的痛苦和不适感。通俗解释，就是麻醉师通过静脉注射麻醉药物，使患者进入“睡眠”状态，在沉睡中完成内镜检查及治疗，检查后很快清醒，而内镜诊疗操作方法与普通内镜检查并无二致。当然，“无痛胃镜”并不适合所有患者，对于以下人群需禁忌：1、有常规内镜操作禁忌症或拒绝麻醉者。2、未得到适当控制的严重心肺疾病。3、肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻。4、无陪同或监护人者。4、麻醉药品过敏及其它严重麻醉风险者。

总结以下四点，一、胃镜检查是很简单又有效的检查方法，需要做一定不要抗拒。二、胃镜检查并没有传说中那么恐怖，大多数人均能够耐受。三、胃镜检查中患者的舒适度与医生的手法及患者的配合息息相关。四是，对于没有禁忌的患者，“无痛胃镜”是当仁不让的第一选择。