肠息肉切术后还要做什么?
2018-12-05

结直肠息肉切除后,医生告知你定期复查肠镜,定期复查概念很模糊,应该多长时间复查一次肠镜?今天就谈谈专家是怎么说定期复查的。

(1)肠镜前需要充分进行洗肠,需要提前数日进食无渣食物、检查当日要饮用大量洗肠液,肠镜准备比胃镜准备复杂许多。

(2)肠镜检查痛苦性比胃镜要大,多数病员不一定能耐受,常需要做无痛麻醉;一次肠镜检查需要花费一整天的时间。

(3)涉及医保报销、家庭医生观察等因素,通常我国肠镜检查时发现息肉后并不是当时予以切除,而是日后办理住院行息肉切除术,通常需要做两次肠镜。

(4)由于肠道自身疾病和医生操作因素,检查后是常有腹痛、腹胀、恶心和呕吐,罕见有肠穿孔、出血等并发症,比胃镜检查的风险要高。

(5)研究发现肠息肉发展成肠癌是一个漫长的过程,约要10~20年时间,因此,息肉切除后间隔多长时间复查肠镜,既要考虑监查的效果,又要考虑减轻病员的痛苦和经济负担,需要进行成本效益分析和综合评定。

 

术后复查肠镜时间,专家怎么说?

我国区域医疗发展不平衡,肠镜诊治水平参差不齐,病员对肠镜的接受程度、检查费用较低等特点,术后何时首次复查肠镜,中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年;临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定监测时间;对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;

(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;

(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;

(4)一次切除息肉总数超过10个时;

(5)大于1cm广基息肉采用分片切除;

(6)大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。

肠息肉切术后需与结合临床医生定期检查,以免复发,同时建议注意卫生,防止感染。

 

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