消化性溃疡是什么？

    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。 消化性溃疡可发生于任何年龄，但十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年。统计显示我国南方发病率高于北方，城市高于农村，可能与饮食习惯有关。

消化性溃疡的临床表现

    该病的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

    上腹部疼痛是本病主要症状，但无疼痛者亦不在少数，特别是老年人溃疡、维持治疗中复发的溃疡以及NSAIDs相关性溃疡。典型十二指肠溃疡的疼痛常呈节律性和周期性，可被进食或服用抗酸剂所缓解。这些特点在胃溃疡中不甚明显。

疼痛部位

    多位于上腹中部、偏右或偏左。但胃体上部和贲门下部溃疡的疼痛可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。胃或十二指肠后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部。

疼痛性质与程度

    溃疡疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定，可描述为饥饿样不适感、隐痛、钝痛、胀痛、灼烧痛等，亦可诉为嗳气、压迫感、刺痛等。

疼痛节律性：

    与进食相关的节律性疼痛是消化性溃疡的典型特征，但并非见于每个患者。

    十二指肠疼痛多在餐后2~3小时出现，持续至下次进餐或服用抗酸药后完全缓解。

    胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1~2小时逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。

    十二指肠溃疡可出现夜间疼痛，表现为睡眠中痛醒，而胃溃疡少见。

    胃溃疡位于幽门管处或同时并存十二指肠溃疡时，其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。当疼痛节律发生变化时，应考虑病情加剧，或出现并发症。

    合并较重的慢性胃炎时，疼痛多无节律性。

    部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型，更有一部分患者可无疼痛症状。单纯依靠病史难以作出可靠诊断。建议大家胃部出现不适症状时及时就医，遵照医嘱检查并治疗。